Акт посещения места проживания
АКТ
«_____» ___________ 20__ г. г. __________
Посещения места проживания
________________________________________________________________________
(должность, Ф. И.О.)
Представители ООО в составе:
________________________________________________________________________
(должность, Ф. И.О.)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф. И.О.)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф. И.О.)
Посетили место проживания _____________________________________________
( Ф. И.О.)
по адресу _______________________________________________________________
в связи с его невыходом на работу с _____________
(дата)
В результате посещения места проживания __________________________________
(Ф. И.О.)
установлено ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
За медицинской помощью _____________________________________ в районную
(Ф. И.О.)
поликлинику не обращался.
Указанные выше обстоятельства подтверждаем:
_____________________________ ________________
(Ф. И.О.) (роспись)
_____________________________ ________________
(Ф. И.О.) (роспись)
_____________________________ ________________
(Ф. И.О.) (роспись)