Контрольный лист прохождения инструктажа по технике безопасности

(хранится в личном деле работника)

1. Фамилия, имя, отчество:____________________________________

2. Цех, отделение, участок:____________________________________

3. В качестве кого поступает:__________________________________

А. Вводный инструктаж

1. Фамилия, инициалы проводившего инструктаж:

инженер по охране труда

2. Дата проведенного инструктажа:_____________________________

3. Стажировка на рабочем месте в течение_____смен.

________________________Подпись

Б. Инструктаж на рабочем месте

Инструктаж по технике безопасности на рабочем месте в цехе _____________________________________проведён

___________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________

Рабочий _______________________________________________

материал усвоил.

Стажировщиком назначить _______________________

Подпись рабочего _______________________

Подпись руководителя _______________________

В. Разрешение

Рабочий_____________________________________допускается

к работе____________________________с_________________2007 г.

Руководитель

Скачать - Контрольный лист бланк прохождения инструктажа по технике безопасности