ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Основной задачей врача-терапевта (специалиста) лечебно-диагностического отделения является прием и обследование терапевтических больных, постановка диагноза, определение реабилитационной задачи и назначение лечения и обследования с учетом основного, сопутствующего диагнозов и осложнений, контроль за выполнением назначений и течением лечебного процесса; оказание методической и консультативной помощи врачам других специальностей по лечению больных имеющихся терапевтическую патологию.

1.2. Врач-терапевт принимается на работу и освобождается от должности директором предприятия по согласованию с главным врачом санатория и заведующим ЛДО.

1.3. Врач-терапевт непосредственно подчиняется заведующему ЛДО.

1.4. На должность врача-терапевта назначается врач, прошедший интернатуру по терапии.

1.5. В случае временного отсутствия, (во время болезни, командировки, во время отпуска) его обязанности исполняет другой врач-терапевт, назначенный в установленном порядке.

1.6. Врач-терапевт руководит работой среднего, младшего медицинского и обслуживающего персонала.

1.7. Врач-терапевт в своей работе руководствуется настоящей должностной инструкцией, приказами директора, распоряжениями заведующего ЛДО и главного врача санатория, законодательными и нормативно-правовыми актами, методическими материалами и инструкциями, правилами оформления медицинской документации.

1.8. Должностная инструкция составлена на основании нормативно-правовых документов: Национального классификатора Украины ГК 003:2010; справочника квалификационных характеристик профессий работников (выпуск 1 «Профессии работников, являющиеся общими для всех видов экономической деятельности», выпуск 78 ДКХП «Охорона здоров’я»); КЗоТ Украины.

2. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1. Врач-терапевт (специалист) лечебно-диагностического отделения должен иметь полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», по специальности «Лечебное дело». Последипломная специализация по специальности «терапия» (интернатура, курсы специализации). Повышение квалификации (курсы усовершенствования, стажировка, предаттестационные циклы). Наличие сертификата врача-специалиста по терапии без стажа работы по специальности. Согласно требованиям специальности врач-терапевт (специалист) лечебно-диагностического отделения должен знать и уметь:

2.1.1. Общие знания:

-  основы законодательства об охране здоровья и другие директивные документы, которые определяют деятельность органов и учреждений охраны здоровья;

-  общие вопросы организации терапевтической помощи в стране;

-  организацию работы врачебно-поликлинических учреждений;

-  организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению;

-  основные вопросы нормальной и патологической анатомии и физиологии;

-  основы водно-электролитного обмена;

-  систему кровотворения и гомеостазу;

-  основы фармакотерапии;

-  основы иммунологии;

-  основы врачебного контроля, ЛТЭ;

-  организацию диспансерного наблюдения;

-  противоэпидемиологические мероприятия при возникновении очага инфекции;

-  принципы диетотерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры;

-  показания и противопоказания санаторно-курортного лечения;

-  формы и методы санитарно-просветительной работы;

-  принципы организации МСЦО;

-  принимает активную участь в распространении медицинских знаний среди населения;

-  уметь обобщать научно-практическую литературу;

-  знать современную литературу по специальности.

2.1.2. Общие навыки:

-  оценить тяжесть состояния больного;

-  применять объективные методы обследования;

-  определять необходимость проведения специальных методов обследования;

-  определять показания к госпитализации и организовать ее;

-  установить клинический диагноз, план и тактику ведения больного;

-  оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством об охране здоровья.

Кроме этого он должен знать и уметь:

-  заболевания сердечно-сосудистой системы;

-  заболевания органов дыхания;

-  патологию органов пищеварения;

-  патологию мочевыделительных органов;

-  патологию системы кровотворения;

-  патологию эндокринной системы;

-  ревматические заболевания;

-  инфекционные заболевания;

-  профессиональные заболевания;

-  острые хирургические заболевания;

-  заболевания внутренних органов при беременности;

-  оценить результаты лабораторных методов исследования крови, мочи и других жидкостей;

-  оценить данные рентгенологического обследования;

-  ЭКГ, ФКГ, обследования;

-  функциональные исследования.

Манипуляции:

-  искусственное дыхание;

-  массаж сердца;

-  трахеотомию;

-  определение группы крови и ее принадлежности;

-  катетеризация мочевого пузыря;

-  пункция брюшной и плевральной полости;

-  регистрация ЭКГ.

2.1.3. Наряду с выше изложенным должен:

-  проводить анализ качественных показателей работы отделения, а также причин имеющихся недостатков в работе;

-  уметь решать сложные диагностические вопросы и разрабатывать соответствующие современным требованиям программы лечения больных;

-  знать в совершенстве современные направления развития медицины, дискуссионные вопросы;

-  знать современную классификацию болезней внутренний органов, которая предусмотрена ВООЗ и соответствующими отечественными съездами, конференциями;

-  уметь анализировать данные современных методов исследования (ультразвуковых, рентгенологических, иммунологический и др.);

-  организовать консультации соответствующих специалистов;

-  определить трудоспособность больного и степень ее утраты;

-  организовать и осуществить комплекс мероприятий по обеспечению профилактических прививок взрослого населения;

-  знать основы реабилитации и проводить соответствующие консультации больных.

-  сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, собраний и др. общественных мероприятий;

-  порядок составления и сроки предоставления установленной отчетности;

-  порядок оформления документации по обследованию больных;

-  необходимый минимум по охране труда, пожарной безопасности, электробезопасности и производственной санитарии;

-  правила внутреннего трудового распорядка;

-  коллективный договор;

-  основы трудового законодательства;

-  должностную инструкцию.

3.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

3.1. Участком работы врача-терапевта (специалиста) лечебно-диагностического отделения является прием и обследование больных, постановка диагноза, определение реабилитационной задачи и назначение лечения с учетом основного, сопутствующего диагнозов и осложнений, контроль за выполнением назначений и течением лечебного процесса; оказание методической и консультативной помощи врачам других специальностей по лечению больных имеющихся терапевтическую патологию.

3.2. Врач-терапевт ( специалист) лечебно-диагностического отделения обязан:

3.2.1.Своевременно и качественно выполнять возложенные на него функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций и приказов администрации.

3.2.2.Выполнять ежедневные задания, полученные от заведующего лечебно-диагностическим отделением.

3.2.3.Перед началом работы одевать спецодежду.

3.2.4.Осуществлять прием больных.

3.2.5.Определять показания к применению специальных объективных методов исследования и назначения лечения. Проводить лечебные манипуляции.

3.2.6.Осуществлять контроль за планом обследования и лечения, режимом питания, движения и отдыха.

3.2.7.Оказывать необходимую медицинскую помощь при возникновении бальнеореакции и других неотложных состояниях.

3.2.8.Вести необходимую и принятую в санатории медицинскую документацию.

3.2.9.Принимать участие в работе по санитарному просвещению больных.

3.2.10.Осваивать и внедрять новые медицинские методики и принимать участие в научно-практической работе.

3.2.11.Принимать участие в повышении квалификации среднего и младшего медицинского персонала санатория.

4.ПРАВА

4.1 Врач-терапевт (специалист) лечебно-диагностического отделения имеет право:

4.1.1.Вносить предложения руководству по вопросам, связанным с его деятельностью и касающихся организации и условий его труда.

4.1.2.Требовать от руководства обеспечения всеми необходимыми материалами и инвентарем для выполнения своих обязанностей.

4.1.3.Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4.1.4.Потребовать и проконтролировать исполнения своих обязанностей средним, младшим медицинским и обслуживающим персоналом кабинета.

4.1.5.Соблюдая медицинскую деонтологию, потребовать от больных соблюдения санаторно-курортного режима.

4.1.6.Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его деятельности.

4.1.7.Принимать решения в пределах своей компетенции.

4.1.8.Требовать от заведующего лечебно-диагностическим отделением создания безопасных и безвредных условий труда; обеспечения необходимыми материалами и инвентарем для выполнения своих обязанностей.

4.1.9.Отказаться от выполнения работы без проведения с ним учебы (инструктажа) по охране труда, а также если имеется угроза его здоровью или жизни.

4.1.10. Повышать свою квалификацию в сроки, установленные Министерством здравоохранения Украины.

4.1.11. Вносить предложения главному врачу предприятия, связанные с совершенствованием системы ГЗ.

5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (СВЯЗИ) ПО ДОЛЖНОСТИ

6.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

7. ОЦЕНКА РАБОТЫ

7.1. Работа врача-терапевта (специалиста) оценивается:

7.1.1.В процессе повседневной деятельности заведующим ЛДО.

7.1.2.Аттестационной комиссией – по итогам работы за оценочный период.

7.2. Основными критериями оценки труда являются полнота, своевременность и высокое качество выполнения задач и обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.

7.3. Основными критериями оценки работы являются:

7.3.1.Качество ведения истории болезни:

7.3.1.1. Правильное и полное оформление титульного листа

7.3.1.2. Правильное и полное оформление первичной записи

7.3.1.3. Своевременное установление и обоснование клинического диагноза

7.3.1.4. Соответствие клинико-лабораторных инструментальных исследований и объективных данных клиническому диагнозу

7.3.1.5. Обследование с целью раннего выявления: онкозаболеваний, туберкулеза, педикулеза и чесотки

7.3.1.6. Описание жалоб

7.3.1.7. .Наличие анамнеза болезни и жизни

7.3.1.8. Наличие страхового анамнеза

7.3.1.9. Наличие объективного обследования больного, согласно протоколам.

7.3.1.10. Наличие инструментального обследования, согласно протоколам.

7.3.1.11. Наличие клинико-лабораторного обследования, согласно протоколам.

7.3.1.12. Обоснованность клинико-лабораторных анализов

7.3.1.13. Соблюдение стандартов качества лечения.

7.3.1.14. Назначение режима

7.3.1.15. Назначение диеты

7.3.1.16. Назначение медикаментозного лечения и других видов лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК, БГЛ)

7.3.1.17. Динамическое наблюдение врача за больным

7.3.1.18. Эффективность лечения

8. РАБОЧЕЕ МЕСТО

8.1. Рабочим местом врача-терапевта (специалиста) лечебно-диагностического отделения является кабинет врача в лечебно-диагностическом отделении, оборудованный согласно табелю оснащения мебелью, аппаратами и приборами (монтируемыми и не монтируемыми), инвентарем жестким, инвентарем мягким и нормативной литературой.

Скачать полный текст должностной инструкции терапевта