РАСПИСКА О ПОЛУЧЕНИИ ЛИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КНИЖКИ
От «________» ________________ 20__г.
Я,___________________________________________________________________________________
Проживающий (ая) по адресу:___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
паспортные данные:____________________________________________________________________
настоящей распиской подтверждаю получение личной медицинской книжки.
Подпись _________________________
