Акт обследования объекта гражданской защиты
Утверждаю Согласовано
Начальник гражданской защиты Начальник гражданской защиты
___________________ администрации объекта
(название адм., который принимает)
__________________ фамилия ________________ фамилия
«___» _____________200 __ г. «___»_____________ 200 __ г.
АКТ
На обследование и согласование размещения эвакуированного населения
В безопасном районе
_________________________________________________________________
наименование района, населенного пункта
составлен «_____»________ 200__г.
Мы, нижеподписавшиеся, члены эвакуационной комиссии________________
название объекта
в составе:__________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество
С другой стороны - комиссия по приему и размещению эваконаселения поселкового (сельского) совета в составе_________________________________
должность, фамилия, имя, отчество
Составили настоящий акт о том, что «_____» ____________ 200 ___ года обследовали пункт размещения рабочих, служащих и членов их семей. В результате определили:
1. Размещение в количестве ________ человек осуществляется путем подселения к местному населению, для чего выделяется в данном пункте ______ домов с № ______ по № ________ по улице _____________ и т. д.
2. Эвакуируемое население прибывает:
- железнодорожным транспортом - _____ чел.;
- автомобильным транспортом - _____ чел.;
- пешими колоннами - _______чел.
ВСЕГО: _______ чел.
3. Для доставки населения от пункта высадки до места расселения решили использовать _______ транспортных средств и _____ человек будет следовать пешим порядком.
Транспорт для этих целей предоставляется ____________ ответственный за подачу транспорта _____________________________
4. Медицинское обеспечение на пунктах высадки ____________________ в местах размещения ____________________________________________________________.
5. Обеспечение продуктами питания и предметами первой необходимости возложено на __________________________________.
6. Для бытового и коммунального обслуживания использовать _________________________________________________.
7. Трудоспособное население ________ человек в течение 3-х суток будет устроено на работу ______________________________________.
8. Обучение прибывших детей _______ человек будет производиться в __________________________________________________________.
9. Для создания условий работы объекта (только для продолжающих работу в загородной зоне)_______________ в населенном пункте _________________________ выделены общественные помещения ___________ площадью _________кв. м.
10. Для подвоза рабочих смен в количестве ____человек с ж/д станции и обратно до пунктов их размещения выделяется ____ транспортных средств, транспортные средства поставляются ________________________
Ответственный за поставку транспорта ______________________________
Вывод: Эвакуируемое население размещается на территории __________________________ и предоставляется право пользоваться всеми видами материального жизнеобеспечения.
Начальник ГЗ объекта Поселковый (сельский) голова
_____________ подпись ________________ подпись
Председатель эвакокомиссии объекта Председатель КСП
_____________ подпись ____________ подпись
Члены комиссии объекта Члены приемного эвакопункта
_______________ подписи _____________ подписи
Примечание: акты являются документами строгой отчетности и подлежат учету. Акт заполняется в 4-х экземплярах (один хранится в штабе ГЗ объекта, второй - в отдел ГЗН городского района, третий – в отделе (секторе) сельского района, четвертый в штабе ГЗ КСП или штабе ГЗ поселкового (сельского) совета).